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复发性卵巢恶性肿瘤的治疗三

发布时间:2020-07-13 16:40:47 阅读: 来源:生态板厂家

3.复发性卵巢癌的手术治疗 手术对复发性卵巢癌的治疗价值尚未确定,手术的指征和时机还存在一些争论。

复发性卵巢癌的手术治疗主要用于三个方面:①解除肠梗阻;②>12个月复发灶的减灭;③切除孤立的复发灶。对晚期复发卵巢癌,是先手术还是先化疗仍有争议。

肿瘤细胞减灭术主要包括以下几种情况:①间歇性肿瘤细胞减灭术,是指在首次肿瘤细胞减灭术后腹腔内仍存有大块的肿瘤,经1~2疗程化疗后,再次进行肿瘤大块切除。②临床上复发迹象不明显,但在二探中发现有可以切除的病灶。③在首次肿瘤细胞减灭术和完成化疗后,临床出现明显的复发。④在首次肿瘤细胞减灭术后一线化疗期间。肿瘤进展①、②情况的患者是进行再次肿瘤细胞减灭术的合适对象而对④情况的患者再次肿瘤细胞减灭术没有任何意义。

应该注意的是,在手术中若发现下列情况,不应该再继续再次肿瘤细胞减灭术:①肝实质内多发大块转移灶;②肝门部位的大块病灶;③腹主动脉旁大淋巴结紧包肾静脉;④小肠系膜根部和周围的多发转移,使整个小肠挛缩成“麻花”状;⑤大块的横膈转移灶(>5cm)。在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症很多,对患者没有任何好处。

下列情况是进行再次肿瘤细胞减灭术的合理选择:①完成一线化疗后,>12个月以上的复发;②残余瘤或复发灶有完整切除的可能;③对先前的化疗有很好的反应;④很好的生活状态评分;⑤患者年龄较轻在上述情况下进行再次肿瘤细胞减灭术的并发症少,可达到预期的治疗目的,对患者有益。

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小编:小鱼儿

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